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Terms of Use Agreement


Headache Network Canada and the Canadian Headache Society have developed this website to provide information to the Canadian public and to health care professionals in Canada with regard to the diagnosis and treatment of headache. In making information about headache available to individuals with headache, our objective is to enable such individuals to work more effectively with their health care providers to manage their headache problem.

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Le Réseau canadien des céphalées et la Canadian Headache Society ont créé le présent site web afin d'informer le public et les professionnels de la santé du Canada sur le diagnostic et le traitement de la céphalée. En rendant cette information accessible aux personnes souffrant de céphalées, notre objectif est de permettre à ces personnes de mieux collaborer avec leur professionnel de la santé dans la prise en charge de leur problème.

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En affichant ou en téléversant des Soumissions sur le Site web, (i) vous accordez au Propriétaire une licence libre de redevances, perpétuelle, non exclusive, irrévocable, sans restriction et de portée mondiale pour qu'il puisse utiliser, reproduire, archiver, adapter, traduire, modifier, transmettre, distribuer, diffuser ou afficher lesdites Soumissions et en faire des œuvres dérivées, quel que soit le but recherché; (ii) vous consentez à ce que votre soumission soit identifiée avec votre nom, votre adresse et votre courriel, s'il y a lieu, et à ce que de tels renseignements soient dévoilés et affichés, ainsi que tout autre renseignement apparaissant dans votre soumission ou associé à elle; (iii) vous reconnaissez et convenez que le Propriétaire n'est responsable d'aucune perte, d'aucun dommage ni d'aucune altération que pourrait subir votre Soumission; et (iv) vous reconnaissez et convenez que votre Soumission sera non confidentielle.

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Renonciation. Tout consentement du Propriétaire à une dérogation au présent Accord de votre part, qu'elle soit exprès ou tacite, ou toute renonciation par le Propriétaire à une telle dérogation ne constitue pas un consentement ou une renonciation à toute autre dérogation différente ou subséquente.

L'invalidité ou l'inexigibilité de toute disposition du présent Accord ou de tout engagement contenu dans les présentes n'affecte en rien la validité ou le caractère exécutoire de toute autre disposition ou de tout autre engagement contenu dans les présentes, et toute disposition ou tout engagement invalides est réputé divisible du reste du présent Accord.

Le Propriétaire peut, à sa discrétion, annuler ou révoquer, en tout temps et sans préavis, votre droit d'utiliser le Site web ou n'importe quelle partie de celui-ci. En cas de révocation, vous n'êtes plus autorisé à accéder au site Web ou aux parties de celui-ci touchées par cette annulation ou cette révocation. Les restrictions qui vous sont imposées à l'égard de tout document téléchargé à partir du Site web, ainsi que les avis de non-responsabilité et la limitation de responsabilité prévus dans le présent Accord, survivront à la révocation du présent Accord. Le Propriétaire n'est pas responsable envers vous ni envers nulle autre partie pour cette révocation.

Les présentes constituent la totalité de l'Accord conclu entre vous et le Propriétaire en ce qui a trait à votre droit d'accès au Site web et à son utilisation.
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The Headache Network | Headache healthy lifestyle changes | Sleep

Sleep


Sleep is a necessity of life. Sleep provides the mind and body with time to repair itself and re-fuel. If we are well-rested, we are better able to deal with the day-to-day occurrences of life. For many people who live with headache disorders, getting a good night’s sleep is a frustrating challenge. Many who experience headache problems struggle with difficulty falling asleep, frequent awakenings, and/or not feeling well-rested on awakening.

Poor sleep quality can have a negative impact on one’s daily activities. Some people may have difficulty concentrating or remembering things, decreased alertness during activities, diminished energy levels, disturbed mood, decreased productivity and a strain on relationships with others. In addition, poor sleep quality can affect your health. Over the long-term, poor sleep quality can contribute to health problems that affect the immune, nervous and digestive systems to name a few. In addition, compromised sleep quality can impact on your headache experience. The relationship between sleep and headache is often unclear, but we do know that sleep disturbance and headache often occur together. Disturbed sleep may contribute to triggering an attack or the headache itself may disrupt sleep. Furthermore, headache and sleep are both produced by physiological events in the nervous system.

Normal Sleep

Chances are that if you are reading this information you have concerns about your sleep quality. You may be unable to recall waking up feeling well-rested or perhaps you have not slept through the night for years. If this sounds similar to your experience, you may not know what normal  human sleep is like anymore!

The following is a summary of the phases and stages of sleep:

  • There are 2 phases of the sleep cycle:
  • Non-REM (rapid eye movement) sleep
    REM sleep

  • Stage 3 and 4 are the deepest and most restful stages of sleep.
  • More time is spent in REM sleep during the second half of your sleep time. This is often the part of sleep in which dreaming occurs.
  • Each complete sleep cycle takes between 90 and 110 minutes, consisting of the 2 phases and 4 stages of sleep.
  • Each night we may go through 4-6 complete cycles of sleep.
For more detailed information on the physiology of sleep, please see the resources suggested on the Additional Sleep Resources.

*** Quick Fact ***

Insomnia affects up to one-third of the population.


Sleep Hints and Tips

Treatment for Sleep Disturbance/Insomnia

The following is a list of the types of interventions that are used to help people get a better night’s sleep.

This module will largely focus on Behavioral Change.


MEDICATIONS

Sleeping pills are medications that are used to help you sleep - sedative hypnotics. These drugs help you to feel less anxious and make you drowsy to promote sleep. These kinds of medications are designed for short-term use  (i.e., less than 2 consecutive weeks). There are concerns with their use over the longer term, mainly with respect to side effects, potential  interactions with other medications and the development of tolerance to the drug. When you develop tolerance to a medication, it means that it may not work as well for you over time.

If you are currently taking sleeping pills, and are concerned about their use, you should first discuss this with your family doctor. They can provide you with good information and guidance specific to your individual needs.

Research indicates that over the long-term, self-management approaches (Behavioral Change) approaches are more effective than medications for managing sleeping problems.

Some example of Sedative Hypnotic Drugs:

  • benzodiazepines – includes Restoril and Dalmane
  • benzodiazepine-like – Imovane

*** Quick Fact ***

It is important that you understand that some  medications prescribed and taken daily to prevent headache attacks (prophylaxis) are not sleeping pills.

For example, amitriptyline is a tricyclyic anti-depressant  medication that is often taken at night and can help with sleep, but it is not a sleeping pill (sedative hypnotic).


PSYCHOLOGICAL TREATMENT

This method of treatment of disordered sleep  involves working with a Chartered Psychologist in your area. Psychologists are experts in the connection between the mind and body. They can help you to become aware of and work through, and modify thoughts, feelings and behaviors that may be contributing to your   headache pain and/or disturbed sleep.

You can see a psychologist through your local hospital (if available) or privately. Some health benefit plans provide coverage to see a psychologist.

Working with a psychologist may involve, but is not limited to, the following:

  • individual and family counseling sessions to help identify and work through difficult or stressful issues in one’s life
  • instruction in a variety of relaxation techniques that can be a very effective stress management strategies
  • introduction to biofeedback techniques that can help you to regulate your body’s responses to stressful situations (commonly through skin temperature and muscle tension measurements)
  • guiding you through hypnosis and/or teach you how to hypnotize yourself

*** Quick Fact ***

Ask your family doctor or other health care provider for information on psychologists practicing in your area. You can also get useful  information about psychologists in your province from the following website link: www.cpa.ca/provs.html


BEHAVIORAL CHANGE

There are several ways that you can modify your habits and routines around sleep that may help to improve the quality of your sleep, and in turn, make you less headache prone. Each box below highlights some practical strategies.

Sleep Hygiene

HABITS & ROUTINES

  • keep your daytime routines consistent
  • set a consistent bedtime and wake time 7 days per week (avoid sleeping in!)
  • take a warm bath before you go to bed to raise your body temperature
  • if you nap, do so for less than 30 minutes and at about the same time daily

NUTRITION

  • eat regular meals throughout the day
  • eat heavy meals 3-4 hours before bedtime
  • minimize fluid intake close to bedtime
  • try a small carbohydrate-rich bedtime snack
  • avoid alcohol before bed
  • avoid caffeinated beverages after 2pm (i.e., tea, coffee, cola)

EXERCISE

  • make regular exercise part of your healthy lifestyle
  • strenuous exercise should be done a minimum of 3 hours prior to bedtime
  • try gentle exercise like walking, stretching and yoga in the evening

SLEEP ENVIRONMENT

  • ensure that your mattress, pillow and bedclothes are comfortable
  • give pets their own bed
  • keep your bedroom quiet and dark
  • eliminate and minimize possible disruptions
  • maintain a comfortable sleeping  temperature (16-18 degrees)

OTHER

  • avoid watching your clock-it creates anxiety and contributes to thoughts that can keep you awake (cover your clock or turn it around)
  • have a notepad at your bedside to record thoughts and worries
  • avoid mentally stimulating activities just before you go to bed
  • try to quit smoking or do not smoke after 7pm (smokers are light sleepers!)

Stimulus Control

Stimulus control involves breaking the negative association between your bed and sleeplessness. The objective is to begin to mentally and physically associate your bed with restful sleep. This can take several weeks to achieve

The following are some stimulus control strategies:

  • the bedroom is a place for sleep and sex only
  • avoid things like watching TV, eating, doing work and discussing problems in bed
  • go to bed when you feel sleepy (you may have to adjust your bedtime)
  • if you are unable to fall asleep after about 30 minutes, leave your bedroom and go to a quiet dimly lit area; do a non-stimulating activity until you start to feel sleepy (i.e., a puzzle, read a boring book, etc.); return to bed; repeat as often as necessary through the night

Relaxation

Sometimes we ask our body and mind to gear down for sleep, but we do not provide our mind and body with preparation time to do this. Life is busy, and we may be rushing about until bed time. When our heads hits the pillow, we expect it to switch gears. Very often, sleep may not happen this easily and according to our expectations. It seems that the harder you try to fall asleep, the less likely you are to fall asleep.

One way you can provide your mind and body with this sleep preparatory time is to incorporate some 15-30 minutes of relaxation practice into your bedtime routine. Some helpful relaxation techniques may include deep breathing, progressive muscle relaxation (PMR) or visualization. You can learn these techniques from a therapist or instructor, purchase self-instructional books or tapes, or in a class in your community (if available).

Working toward a state of relaxation for the mind and body will help to alleviate muscle tension, clear your mind and slow you down.—all of which can lull you into a deep and restful sleep.

Changing Thinking

This sleep promotion strategy involves identifying thoughts that may be contributing to your poor sleep quality and changing them to more positive,   helpful thoughts. Many people describe difficulty with racing thoughts that can get away from you while you are trying to fall asleep. For example, “I am never going to fall asleep…I have been laying here for over an hour…I have so much to do tomorrow and I will be so tired…Oh-I must not forget I have a dentist appointment at 3pm…I hope I do not get stuck in that construction on Main Street on my way there…” etc. These kinds of racing thoughts and worries can keep your mind alert (and hence awake) and may also make you feel anxious and tense.

Some strategies that you my find helpful include:

  • develop awareness of your self-talk (what you say to yourself) when you are trying to fall asleep—a journal in which you can record these thoughts may be a helpful tool
  • try to catch your worrisome, racing thoughts and redirect yourself to think about something that will help you relax or practice a relaxation technique
  • distract your mind from worrisome thoughts-try to picture a stop sign in your mind—as you picture this image, it puts a stop to your racing thoughts
  • remember that your thoughts can bring about emotional reactions-try to focus on what is positive, rather than what is not
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